Erişkin popülasyonda tetanoz bağışıklık durumu: IgG düzeylerinin incelenmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Tetanoz aşı ile önlenebilir bir hastalık olmasına rağmen dünya genelinde her sene yaklaşık bir milyon yeni tetanoz vakası olduğu bildirilmektedir. Gelişmiş ülkelerde uygulanan başarılı aşılama politikaları neticesinde tetanoz vakaları sadece aşılanmamış veya yetersiz aşılanmış bireylerde gözlenirken; gelişmemiş ülkelerdeki tetanoz vakaları yenidoğan mortalitelerine oldukça sık neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı; hastanemize başvuran hastalardaki tetanoz antikor düzeylerini kantitatif olarak saptayarak, yaş ve cinsiyete göre antikor düzeylerinin ilişkisini incelemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 01.01.2022-06.08.2024 tarihleri arasında hastanemizde çeşitli poliklinik ve servislere başvuran 18 yaş üstü 408 yetişkin hastanın serumları dahil edildi. Tıbbi Mikrobiyoloji laboratuvarımıza ulaşan hasta serumlarında Tetanus VIRCLIA IgG ELISA kiti (Vircell, İspanya) kullanılarak, VIRCLIA® ELISA cihazı (Vircell, İspanya) aracılığıyla kantitatif olarak tetanoz IgG antikor düzeyleri ölçüldü. Veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 20.0 paket programı ile analiz edildi. Sayısal verilerin normal dağılıma uygunluğu görsel (histogram) ve analitik yöntemlerle (Kolmogorov-Smirnov testi) incelendi. Aralarında anlamlı fark bulunan gruplarda ikili karşılaştırmalar için Mann Whitney U testi uygulandı. Tüm testler için istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen yetişkinlerin yaşlarının ortalama ± standart sapma değerleri 40,07±15,10 olarak tespit edildi. Hastaların 233 (%57,1)’ünü kadın hasta oluşturmaktadır. Çalışmada 25 (%6,1) kişide <0.1 IU/ml düzeyinde korumasız tetanoz antikoru, 383 (%93,9) kişide ise ≥0.1 IU/ml seviyesinde koruyucu tetanoz antikoru tespit edildi. Erkeklerde ortanca antikor düzeyi 1.12 IU/ml, kadınlarda ise 0.99 IU/ml olarak saptandı. Cinsiyetler arası istatistiksel olarak fark saptanmadı (p=0,447). 40 yaş üstünde yaş ile antikor düzeyi arasında negatif korelasyon saptandı (r=-0,334; p=0,001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda ileri yaşlarda daha düşük tetanoz antikor düzeyi saptanmış olup, ilerleyen yaşlarda antikor takibi yapılarak gerekliyse tetanoz hatırlatma dozu uygulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Tetanoz, IgG, aşı, antikor düzeyi, bağışıklama

Tetanus immunisation status in the adult population: Investigation of IgG levels

INTRODUCTION: Tetanus is a vaccine-preventable disease; however, approximately one million new cases of tetanus are reported worldwide each year. As a result of successful vaccination policies in developed countries, tetanus cases are observed in individuals who are not vaccinated or who have not completed the vaccination schedule. The aim of this study is to determine the quantitative tetanus antibody levels in patients admitted to our hospital and to analyse the correlation between age, sex and antibody levels.
METHODS: The study included the serum of 408 adult patients over 18 years of age who were admitted to the outpatient clinics and services of our hospital between 01/01/2022 and 06/08/2024. Tetanus IgG antibody levels were quantitatively determined using the VIRCLIA ELISA device (Vircell, Spain) using the Tetanus VIRCLIA® IgG ELISA kit (Vircell, Spain) in the serum of patients arriving at our medical microbiology laboratory. The data analyzed with the SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 20.0 package program. The conformity of the numerical data to the normal distribution was examined by visual (histogram) and analytical methods (Kolmogorov-Smirnov test). Mann Whitney U test was performed for pairwise comparisons in groups with significant differences between them. The statistical significance level for all tests was accepted as p<0,05.

RESULTS: The mean ± standard deviation values of the ages of the adults included in the study were determined as 40.07±15.10. 233 (57.1%) of patients were female. In our study, non-protective tetanus antibody levels of <0.1 IU/mL were detected in 25 adults (6.1%) and protective tetanus antibody levels of ≥0.1 IU/mL were detected in 383 adults (93.9%). The median tetanus antibody level was 1.12 IU/mL in men and 0.99 IU/mL in women. However, there was no statistically significant difference between the sexes (p>0,447). A negative correlation was found between age and antibody level above 40 years of age (r=-0,334; p=0,001).

DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, lower tetanus antibody levels were found in older ages, and antibody monitoring should be performed at older ages and a tetanus booster dose should be administered if necessary.

Keywords: Tetanus, IgG, vaccine, antibody level, immunisation