Sağlıklı genç erişkinde Streptococcus constellatus’un neden olduğu nadir ampiyem vakası: Bir olgu sunumu

Streptococcus constellatus (S. constellatus), Gram-pozitif, spor oluşturmayan, hareketsiz ve katalaz-negatif koklardır. CO2 varlığında büyümeleri artarken, aerobik koşullarda büyüme azalır ve bazı suşlar optimal büyüme için anaerobik koşullara ihtiyaç duyar. Streptococcus anginosus grubunun (SAG) bir üyesi olan S. constellatus, doğal olarak oral kavite, gastrointestinal sistem ve ürogenital sistem florasında bulunur. Genellikle kommensal bir organizma olarak kabul edilmesine rağmen, bağışıklık sistemi zayıf bireylerde fırsatçı bir patojen haline gelebilir ve ciddi invaziv enfeksiyonlara neden olabilir. Bu enfeksiyonlar arasında ampiyem oldukça nadir görülmekte olup, literatürde sınırlı sayıda vaka rapor edilmiştir. Bu çalışma, Nahçivan bölgesinden bildirilen ilk olgu olma özelliği taşımaktadır.Bu çalışmada, sağlıklı bir bireyde S. constellatus’un neden olduğu nadir bir ampiyem vakası sunulmaktadır. Hasta, ateş, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi klasik bakteriyel ampiyem belirtileri ile başvurmuştur. Detaylı tanı sürecinde mikrobiyolojik incelemeler yapılmış ve enfeksiyonun sebebinin S. constellatus olduğu doğrulanmıştır. “Mikrobiyolojik kültür analizlerinde izole edilen bakterinin beta-hemolitik özellik gösterdiği saptanmış; gerçekleştirilen antibiyotik duyarlılık testleri sonucunda ise hedefe yönelik ve etkili bir tedavi protokolü oluşturulmuştur. Uygun antibiyotik seçimi sayesinde enfeksiyon kısa sürede kontrol altına alınmış ve hastada klinik iyileşme hızla sağlanmıştır.” Bu vaka, S. constellatus’un nadir bir ampiyem etkeni olarak değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamakta ve bu tür durumlarda erken tanının önemine dikkat çekmektedir. Erken tanı, yalnızca enfeksiyonun kontrol altına alınmasında değil, aynı zamanda tedaviye yanıtın optimize edilmesinde de kritik bir rol oynamaktadır. Sonuç olarak, bu vaka raporu, literatüre nadir bir enfeksiyon sunarak S. constellatus’un ampiyem etkeni olarak tanınmasının önemini vurgulamaktadır. Ayrıca, bu enfeksiyonların tanı ve tedavisinde karşılaşılan zorlukları ele almakta ve klinik pratiğe önemli katkılar sağlamaktadır. Bu vaka, ampiyem gibi ciddi enfeksiyonların yönetiminde atipik patojenlerin dikkate alınması gerektiğini bir kez daha vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Streptococcus constellatus, ampiyem, tanı, plevral efüzyon, antibiyotik seçimi

A rare case of empyema caused by Streptococcus constellatus in a healthy young adult: A case report

Streptococcus constellatus (S. constellatus) is a Gram-positive, non-spore-forming, immobile, and catalase-negative coccus. Its growth is enhanced in the presence of CO2, while growth is reduced under aerobic conditions, with some strains requiring anaerobic conditions for optimal growth. A member of the Streptococcus anginosus group (SAG), S. constellatus is naturally found in the flora of the oral cavity, gastrointestinal system, and urogenital system. Although typically considered a commensal organism, it can become an opportunistic pathogen in immunocompromised individuals, leading to severe invasive infections. Among these infections, empyema is rare, with only a limited number of case reports in the literature. This study presents the first reported case from the Nakhchivan region. This study presents a rare case of empyema caused by S. constellatus in a healthy individual. The patient presented with classical symptoms of bacterial empyema, including fever, chest pain, and shortness of breath. During the diagnostic process, microbiological investigations confirmed that the cause of the infection was S. constellatus. “Microbiological culture analysis revealed that the isolated bacterium exhibited beta-hemolytic properties; following antibiotic susceptibility testing, an effective targeted treatment protocol was established. With appropriate antibiotic selection, the infection was quickly controlled, and the patient experienced rapid clinical improvement.” This case emphasizes the need to consider S. constellatus as a rare cause of empyema and highlights the importance of early diagnosis in such cases. Early diagnosis plays a critical role not only in controlling the infection but also in optimizing the response to treatment. In conclusion, this case report underscores the importance of recognizing S. constellatus as an agent of empyema, contributing a rare infection to the literature. Furthermore, it addresses the challenges encountered in the diagnosis and treatment of such infections and provides significant contributions to clinical practice. This case reiterates the necessity of considering atypical pathogens in the management of serious infections like empyema.

Keywords: Streptococcus constellatus, empyema, diagnosis, pleural effusion, antibiotic selection