Fasciola hepatica’nın endoskopik olarak çıkarılması: bir vaka

Fasciola hepatica koyun yetiştiriciliği yapılan
ülkelerde sıklıkla görülen bir zoonozdur. F. hepatica
enfeksiyonu erken dönemde ateş, karın ağrısı ve
eozinofili ile karakterizedir. F. hepatica nadiren
bilier tıkanıklık ve iktere neden olur. Vakamız,
Türkiye’nin kuzey kıyı şeridinde bir şehir olan
Giresun’dan karın ağrısı ve ikter nedeniyle gelen
22 yaşında bayan hastadır. Nedeni araştırmak için
yapılan batın ultrasonu ve laboratuvar testlerinde;
proksimal koledokta genişleme ve tubuler ekojenite
ile karaciğer enzimlerinde yükselme görülmüştür.
Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi’de
intrahepatik safra kanallarında minimal genişleme
ve hilusta heterojenöz dolma defekti görülmüştür.
Biliar sfinkterotomi uygulanmış ve F. hepatica
balon kateter ile çıkarılmıştır. Bu vakada endoskopik
retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP)’nin fasiyoliyaz
tanı ve tedavisinde önemli bir role sahip olduğu
görülmüştür.

Endoscopic extraction of Fasciola hepatica: a case report

Fasciola hepatica infection is a zoonosis mostly
encountered in the sheep-raising countries. The
early phase F. hepatica infection is characterised
by fever, abdominal pain and eosinophilia. The
biliary obstruction and icterus are rarely caused by
F. hepatica. Our case was a 22-years old female,
from Giresun, a north coast city of Turkey, who
applied because of icterus and abdominal pain. To
analyse the problem abdominal US and laboratory
tests was performed which showed dilation in the
proximal of choledochal and tubuler echogenites and
elevated hepatic enzymes. Endoscopic retrograde
cholangiopancreatography showed minimal dilatation
of intrahepatic bile ducts and heterogenous filling
defect in the hilus. Biliary sphincterotomy had been
applied and F. hepatica had been removed by balloon
catheter. This case report showed that endoscopic
retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has an
important role in the diagnosis and the treatment of
biliary fascioliasis.